Immunonkologie – Hoffnungsträger der Medizin gegen Krebs?

Weiden. Das Immunsystem ist das entscheidende Instrument des menschlichen Körpers zur Bekämpfung von Erregern und geschädigten Zellen. Bei einigen Krebserkrankungen ist es bereits gelungen, diese Fähigkeiten des körpereigenen Abwehrsystems auch bei Krebszellen zu nutzen. Nicht nur aus diesem Grund gilt die Immunonkologie als großer Hoffnungsträger der Medizin. Bei den 13. Weidener hämatologisch-onkologischen Gesprächen stand sie im Mittelpunkt.

Priv. Doz. Dr. Werner Heinz, der seit Beginn dieses Jahres die Leitung des Onkologischen Zentrums am Klinikum Weiden und der Hämatologie und Onkologie in der Klinik übernommen hat und dieses weiter ausbauen wird, bezeichnete die Immunonkologie als „äußerst vielversprechenden Therapieansatz in der Krebsbehandlung“. Ein großer Vorteil sei dabei die gute Verträglichkeit der Therapie, jedoch müssten die spezifischen Nebenwirkungen sowohl für den Patienten als auch den behandelnden Arzt bekannt sein. Hier bestehe großer Aufklärungsbedarf auf beiden Seiten.

Laut Chefarzt der Medizinischen Klinik I am Klinikum Weiden, Prof. Dr. Frank Kullmann, brachten eine Vielzahl an Studien seit 2015 vor allem bei Dickdarm- und Magenkrebs umfangreiche Erfahrungen. Dabei sei deutlich geworden, dass Tumore mit einem speziellen genetischen Profil besonders geeignet für diese Therapieform seien:

Dieses Therapiekonzept kann auch dann noch wirken, wenn alle anderen Formen, wie zum Beispiel die klassische Chemotherapie, bereits versagt haben.“

Dementsprechend gelte es jetzt für die Wissenschaft, Tumore ohne dieses spezielle genetische Profil für die immunonkologische Therapie zu sensibilisieren. „Bisher sind die sogenannten Checkpoint-Inhibitoren in Deutschland aber noch nicht für die Therapie von Tumoren aus dem Magen-Darm-Trakt zugelassen“, so Prof. Dr. Kullmann.

Behandlung in der Forschung

Prof. Dr. Theodor Klotz erklärte, dass das Immunsystem auch bei der Therapie von urologischen Krebserkrankungen eine entscheidende Rolle spiele. „Doch gerade bei Patienten mit fortgeschrittenem Blasen- oder Nierenkrebs haben wir durch die neue medikamentöse Immuntherapie neue Möglichkeiten“, so der Chefarzt der Klinik für Urologie am Klinikum Weiden. So könne bei einem Teil der Patienten auch bei fortgeschrittenen Tumoren mit Tochtergeschwülsten eine langanhaltende Stabilität der Erkrankung erreicht werden.

Ein Problem bestehe noch in der Schwierigkeit der Vorhersage der Wirkung der Immuntherapie, betonte Dr. Thomas Schichtl, Arzt im MVZ Onkologie am Klinikum Weiden. Die entsprechenden Marker seien noch nicht ausgereift. Gerade bei Bronchial-Karzinomen, einer häufigen und aggressiven Tumor-Art, werde die Immuntherapie aber immer wichtiger. „Viele Patienten sprechen so gut und lange an, wie wir es von keiner bisherigen Therapie kennen“, erklärte Dr. Schichtl. Es müsse aber noch herausgefunden werden, welcher Patient wie auf die Behandlung reagiere.